Mi is az a bütyök?

A bütyök (hallux valgus) egy olyan lábfejdeformitás, amely során a nagyujj az első lábközépcsonttól elhajlik, és felfelé a többi lábujj dől. Az első lábközépcsont fejének oldalirányú kiemelkedését tehát ez az elmozdulás okozza. Ilyenkor a láb belső részén egy jellegzetes dudor vagy csontos kiemelkedés jelenik meg. Fontos tudni, hogy az elváltozás nem csak esztétikai szempontból zavaró, hanem fájdalmat, gyulladást, és mozgáskorlátozottságot is okozhat.

Nézzük meg részletesebben ezeket az elváltozásokat:

A bütyöknél, az első lábközépcsont és a nagyujj közötti szög eredménye megnő. Ez az eltérés elmozdítja az izület tengelyét, ami eltorzítja az ízületi mechanizmust, és megnöveli az első lábközépcsont fejének oldalirányú nyomását.

Az első lábközépcsont fejének oldalirányú elváltozása miatt az izületi tok megnyúlik és eldeformálódik. Ez a megnyúlás az ízület oldalán, különösen a belső oldalán következik be, ahol az ízület kifelé fordul. Az itt bekövetkezett állandó húzó erők és nyomás miatt az izületi tok meggyengülhet, eredményeképpen instabilitás jöhet létre az izületben. Ez lehetővé teszi a nagyujj fokozott eltolódását, és súlyosbíthatja a deformációt.

A túlzott nyomás és irritáció az izületi tokban gyulladást idézhet elő, ami fájdalommal és duzzanattal jár. Ez a gyulladás tovább rontja az ízületi tok állapotát és csökkenti a mozgástartományt.

A szalagokban is történnek változások, befolyásolják a lábfej ideális működését. Bütyöknél a belső oldalon lévő szalagok megnyúlhatnak, lazábbá válhatnak, míg a külső oldalon lévő szalagok feszültebbé válhatnak, hogy kompenzálják az instabilitást.

Tehát az izületiszalagok és az izületi szalagok meggyengülése érdekében azt, hogy az érintett izület elveszíti a természetes stabilitását. Ez a mechanikai instabilitás sajnos tovább ronthatja az állapotot, hiszen lehetővé teszi a nagyujj további eltolódását.

A bütyök kialakulásának rendben:

• Genetikai tényezők: Genetikai tényezők is játszanak a kialakulásukban, bár a kutatások nincs olyan gén, amely alapján összefüggésbe hozható a bütyökkel. Egyes kutatások azt mondják, hogy a bütyök nem klasszikus értelemben vett vele született betegségnek, ám azt érdemes megemlíteni, hogy a láb csontszerkezetének és a lazaságának öröklődése szalagot kaphat a későbbi kialakuláshoz. A legfrissebb kutatások szerint a bütyök saját kialakulásában szerepet játszanak az örökletes tényezők, amelyek a láb szerkezetének és biomechanikájának adottságaiból adódnak. Ha valakinek a családjában gyakori a bütyök, nagyobb eséllyel alakul ki nálad is, mivel az örökölt lábforma vagy az ízületek hajlamai meghatározóak.

• Nem megfelelő lábbeli: A nőknél alapvetően 10 szer gyakoribb a bütyök kialakulása a magassarkú cipők miatt mint a férfiaknál. A szűk zárt cipők teljesen összeszorítják a lábujjakat, megfosztva őket a természetes mozgásuktól, amely lehetővé teszi a bütyök kialakulását. A rossz minőségű vagy lábbelik viselése szűkös befolyásolhatja az összes hajlamot, és elősegítheti a deformitás gyorsabb kifejlődését és súlyosbodását. A cipők, amelyek nem biztosítanak elég helyet a lábujjaknak, vagy kényszerített pozícióba hozták a lábat (magasúak), serkentik a hajlam tüneteinek korábbi vagy súlyosabb megjelenését.
• A lábfej biomechanikai eltérései: A lúdtalp, vagy a túlzott pronáció fokozottan növelheti a bütyök kialakulásának lehetőségét. Ezek az eltérések módosítják a láb mozgását és terhelését, elősegítve az ízületi elváltozást.

• Életkor és nem: Az életkor előrehaladtával izületeink és szalagjaink fokozottan veszítenek a rugalmasságukból, így idősebb korosztályban gyakoribb a bütyök. (Fontos hozzátenni, hogy a rendszeres mozgással, elegendő folyadékfogyasztással nagyon sokat tudunk tenni az izületeink hosszan tartó egészségéért.) Nőknél különösen gyakori a probléma a bütyök, amit részben a lábbelik választása és a hormonális hatások magyarázhatnak.

A bütyök hatása és tünetei:

• Duzzanat és fájdalom: Az izület környékén gyulladás léphet fel, ami duzzanatot és fájdalmat okozhat különösen járás vagy cipő viselés közben.

• Mozgáskorlátozottság: A nagyujj ízületének mozgástartománya beszűkülhet, ami akadályozhatja a járást és a normális mozgást. A mozgástartomány csökkenése, különösen a 2. és a 3. mivel ujj fokozott terhelést kap, kompenzálják a nagyujj működési hiányosságait. Ez túlterheléshez, fájdalomhoz, további elváltozásokhoz vezethet. Mivel a nagyujj nem tudja megfelelően indokolni a hajlítást, ezért a transzverzális lábboltozatra és a sarokra nagyobb terhet ró, amely hosszú távon fájdalmat okoz, vagy további problémákhoz vezethet a lábfej egyéb részein is.

• Más lábujjak deformitásai: A nagyujj oldalirányú elmozdulása helyet szoríthat ki a többi lábujj számára, ami miatt deformálódhatnak (pl. kalapácsujj alakulhat ki).

Megelőzés és kezelés:

• Megelőzésben a legfontosabb a megfelelő lábbeli választás, amely támogatja a lábfej természetes és egészséges működését, és el kell kerülni a szűk orrú cipők viselését.
• A megelőzésben rettentően nagy szerepet játszik az, hogy a lábfejünk és a bokánk erős és rugalmas legyen, ezért célszerű rendszeresen végezni gyakorlatokat.
• A bütyök kezelése általában olyan módszerekkel kezdődik, mint a megfelelő cipő, gyakorlatok, és ortopédiai eszközök használata. Ha ezek nem nyújtanak tartós megoldást, orvosi beavatkozásokra, például fájdalomcsillapítókra, fizioterápiára vagy akár műtéti megoldásokra is szükség lehet a súlyos esetek kezelésére. A legfontosabb, hogy időben felismerjük a problémát, és személyre szabott kezelési tervet alakítunk ki a szakemberekkel.